Theo BHXH Việt Nam, khi tham gia BHYT người dân sẽ được hưởng những lợi ích cụ thể sau:

- Được hỗ trợ tiền mua BHYT: Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng phí BHYT đối với người thuộc hộ cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo và các huyện có tỷ lệ hộ nghèo cao. Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 70% phí BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo. UBND các tỉnh, thành phố cũng có chính sách hỗ trợ mức đóng phí BHYT cho những nhóm yếu thế trên địa bàn từ 10 - 30%... Đối với các đối tượng là học sinh, sinh viên và đối tượng thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ thì được hỗ trợ tiền mua BHYT tối thiểu là 30%.

- Được khám chữa bệnh (KCB) BHYT trên toàn quốc: Người mua được KCB BHYT tại mọi cơ sở y tế có ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT trên toàn quốc theo quy định.

- Được quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT: Người có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh được quỹ BHYT trả toàn bộ hoặc một phần tiền khám, chữa bệnh (tỷ lệ chi trả phụ thuộc vào việc chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến); được cán bộ có chuyên môn y tế KCB; được chuyển đến bệnh viện tuyến trên khi bệnh nặng. Quỹ BHYT chi trả từ 80% - 100% chi phí khám, chữa bệnh đúng tuyến. Từ 40% - 100% chi phí khám, chữa bệnh nội trú không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến chuyên sâu, tuyến cơ bản, tuyến ban đầu. Từ 1/1/2025, KCB ngoại trú trái tuyến, người tham gia BHYT cũng được chi trả 50 - 100% chi phí tùy từng tuyến và theo lộ trình.

- Được chi trả hàng chục nghìn loại thuốc và dịch vụ y tế: Danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT chi trả ngày càng được mở rộng, đáp ứng nhu cầu KCB của người bệnh BHYT. Nhiều loại thuốc đắt tiền, thuốc điều trị đích để chữa trị bệnh ung thư cũng được được đưa vào danh mục chi trả của BHYT. Các loại vật tư thay thế đắt tiền như khớp háng nhân tạo, stent động mạch… đã được quỹ BHYT chi trả hàng nghìn tỷ đồng mỗi năm.

Theo BHXH Việt Nam, chất lượng khám chữa bệnh BHYT ngày càng nâng cao: Hệ thống cơ sở y tế ngày càng được mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế được Đảng và Nhà nước quan tâm và triển khai có hiệu quả, chuyên sâu, đặc biệt hệ thống y tế cơ sở ngày càng được củng cố, hoàn thiện. Hiện nay, cả nước có gần 13 nghìn cơ sở KCB BHYT. Hệ thống KCB BHYT được tổ chức từ trung ương đến địa phương, gồm cả các cơ sở công lập và ngoài công lập đã giúp người dân thuận lợi trong tiếp cận, sử dụng các dịch vụ KCB BHYT.