Bệnh nhân được hưởng lợi từ Luật Bảo hiểm y tế mới
TPHCM - Sự thay đổi trong Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) mới tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khám chữa bệnh BHYT, giảm chi phí đi lại và thời gian chờ đợi.
Bệnh viện triển khai Luật BHYT mới
Theo ghi nhận của phóng viên, ngày 3.1, nhiều bệnh nhân đến khám chữa bệnh có BHYT tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM, trong đó có người bệnh thuộc nhóm danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển tuyến. Bệnh viện cũng tăng cường nhân sự giải thích quyền lợi BHYT của người bệnh theo hướng dẫn mới của Thông tư 01/2025/TT-BYT.
Thống kê của Bệnh viện Ung Bướu TPHCM, ngày 2.1, bệnh viện tiếp nhận hơn 800 lượt đến khám chữa bệnh BHYT. Trong đó, có gần 50 trường hợp tự đến khám chữa bệnh thuộc nhóm danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo vẫn được giải quyết quyền lợi hưởng BHYT.
Trao đổi với Báo Lao Động, TS.BS Diệp Bảo Tuấn - Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TPHCM cho hay trên thực tế, các nhóm bệnh được ban hành trong danh mục các bệnh hiếm, hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện đã được Bộ Y tế nghiên cứu kĩ lưỡng cũng như có sự góp ý, bổ sung của tất cả cơ sở y tế trong cả nước.
"Có nhiều thay đổi so với trước đây. Tuy nhiên, những sự thay đổi này đều theo chiều hướng tích cực giúp tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đi khám chữa bệnh BHYT, giảm bớt chi phí đi lại và rút ngắn thời gian chờ đợi" - Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TPHCM nhận định.
Bệnh viện Ung Bướu TPHCM bao gồm cơ sở 1 tại quận Bình Thạnh và cơ sở 2 tại TP Thủ Đức đều được xếp cấp chuyên môn chuyên sâu. Ngay trong ngày nghỉ tết Dương lịch 1.1, sau khi tiếp nhận Thông tư 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bệnh viện đã lên kế hoạch bố trí nhân sự hướng dẫn người bệnh đến khám chữa bệnh BHYT theo đúng các quy định đã ban hành.
Khác với trước đây, một số bệnh lý như ung thư tụy, u ác của hệ lympho, hệ tạo máu và các mô liên quan… phải xin giấy chuyển viện mỗi năm dương lịch, nay người bệnh đang mắc các bệnh này vẫn có thể tiếp tục điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu mà không cần xin giấy chuyển viện.
Bên cạnh đó, các trường hợp ung thư tại khoa Ung bướu Nhi cũng có thể an tâm ở lại tiếp tục điều trị mà không cần quay về địa phương để xin giấy chuyển viện như các năm trước đây.
Dự báo lượt khám chữa bệnh tăng cao
TS.BS Diệp Bảo Tuấn đánh giá với các quy định đã được ban hành, công tác khám chữa bệnh đối với các trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo có thể được diễn ra liên tục mà không cần người bệnh phải xin giấy chuyển viện hàng năm.
Bên cạnh đó, các công tác cập nhật thông tin chuyển viện trên hệ thống phần mềm của bệnh viện cũng chỉ cần thực hiện một lần thay vì cập nhật hàng năm khi người bệnh xin giấy chuyển viện mới. Do đó, giúp giảm bớt công tác hành chính cho nhân viên tại bệnh viện.
Tuy nhiên, thời gian tới, số lượng người bệnh đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM có thể sẽ tăng cao do nhiều trường hợp người bệnh có thể đến trực tiếp khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện mà không cần xin giấy chuyển viện từ địa phương.
Đồng thời, công tác tổ chức phục vụ, xác định đúng đối tượng người bệnh thuộc danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo có thể cần mất nhiều thời gian hơn trước đây. Hệ thống phần mềm tại bệnh viện cũng cần nâng cấp để hỗ trợ công tác tiếp nhận người bệnh theo đúng quy định.
Vì vậy, bệnh viện chuẩn bị nhân sự tại các khoa lâm sàng sẵn sàng tham gia hỗ trợ tại các khu vực có thể có số lượng người bệnh đến khám chữa bệnh tăng đột biến. Đồng thời, công tác nghiên cứu, cập nhật bổ sung hệ thống phần mềm cũng đã được triển khai nhằm nhanh chóng cập nhật các quy tắc, hỗ trợ nhân viên y tế thực hiện đúng các quy định.
Theo Bộ Y tế, năm 2024, tỉ lệ bao phủ BHYT ước đạt khoảng 94% dân số, số lượt khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khoảng trên 180 triệu lượt với số chi ước khoảng 142.000 tỉ đồng.
Sở Y tế TPHCM đề nghị tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh khẩn trương nghiên cứu, triển khai thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và Thông tư 01/2025/TT-BYT. Sở Y tế TPHCM sẽ phối hợp với Bảo hiểm xã hội TPHCM xây dựng kế hoạch tổ chức triển khai thực hiện.
https://laodong.vn/y-te/benh-nhan-duoc-huong-loi-tu-luat-bao-hiem-y-te-moi-1444749.ldo
Thanh Chân (BÁO LAO ĐỘNG)